近期，上海大学转化医学研究院/上海交通大学医学院附属新华医院骨科苏佳灿教授团队在期刊《中华创伤杂志》上发表文章："未来10年骨科疾病诊疗的挑战与机遇"。文章归纳了未来10年骨科领域的6大国际性挑战，并指明了以类器官、人工智能、脑机接口为核心的“新质科研”转型方向。旨在为临床和科研工作者攻克骨病难题提供参考视角。上海交通大学医学院附属新华医院陈晓副主任医师、张元维主治医师为论文共同第一作者，上海大学转化医学研究院/上海交通大学医学院附属新华医院苏佳灿教授为论文通讯作者。
六大国际性挑战解析
01 骨坏死：隐匿的致残杀手
起病隐匿，诊疗面临巨大挑战。我国患者基数已超 1000 万，股骨头坏死占 400 万，发病平均年龄仅 46 岁。
研究瓶颈：尽管病理生理机制已有研究，但分子机制尚未完全揭示。未来重点在于突破骨血管再生瓶颈，促进新骨形成。
02 骨感染：“一世骨髓炎”的困境
植入物相关感染发生率达 0.5%~2.5%。金黄色葡萄球菌（占比 69.4%）能形成生物膜，并在骨细胞-泪小管网络中长期存活。
诊疗难题：抗生素耐药性强、复发率高。需揭示其独特免疫机制，以攻克萎缩型骨不连难题。
03 软骨损伤：修复的“无源之水”
软骨作为无血管、无神经组织，自身修复能力极差。关节镜手术下软骨损伤检出率高达 63%。
现有局限：细胞移植技术复杂、供体来源有限。急需研发理想的生物材料和生物力学环境模拟方案。
04 难愈性创面：多病共存的挑战
创面直径 >5 cm 的巨大缺损常导致迁延不愈。随着老龄化加剧，糖尿病足、压疮等慢性创面治疗周期长、费用高。
05 脊髓损伤：再生的生理藩篱
我国现有患者超 350 万。伤后星形胶质细胞瘢痕等环境抑制因素严重阻碍了轴突再生。
科研方向：需利用单细胞组学等手段揭示非免疫细胞与免疫细胞的时空异质性，改善再生微环境。
06 遗传发育骨病：罕见病的突破口
涵盖 700 多种亚型（如成骨不全、马蹄内翻足）。表现多样且缺乏特异性检查，诊疗一直是领域内的重大挑战。
新兴技术驱动的变革机遇
类器官技术 (Organoids)
作为变革性诊疗策略，已成功构建 3D 打印皮肤类器官 促进皮肤缺损修复；未来融合器官芯片，将大幅优化药物筛选效率。
人工智能 (AI)
深度学习辅助骨感染动态监测与精准诊疗；结合康复机器人与 VR 技术，可显著提升脊髓损伤患者的训练精准度。
脑机接口 (BCI)
通过运动意图解码和神经反馈，解码大脑信号并刺激脊髓区域，助力患者重建运动功能，仅凭意念操控外部设备。
基因编辑 & 干细胞
通过 CRISPR/Cas9 精准靶向 HDAC9 等关键基因，修复 MSC 成骨偶联分化缺陷，从根本上治愈遗传性发育骨病。
未来 10 年发展路线图
精准医学深度应用：
基于影像组学和大数据，对患者进行精确分类，实现“一人一方案”。
多学科融合创新：
打破学科壁垒，将材料学、生物医学工程与骨科学深度交叉。
智能化诊疗闭环：
利用 5G 物联网建立实时监测系统，动态优化患者治疗路径。
原文链接：
https://rs.yiigle.com/cmaid/1535832
